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錄音作品賞析

錄音名稱：	2504. 血管超聲導引下PICC置管流程 <上一個> <下一個>
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錄音推薦：	該錄音作品屬于普通話男聲,該男聲聲音特點比較穩重,標準,成熟，關注熱度高達92585℃，受到一致好評，該配音員適于為,廣告,宣傳等內容進行錄音,可以達到出色的傳播效果.
錄音文稿：	血管超聲導引下PICC置管流程血管超聲的引導下用改良的塞丁格穿刺技術置入picc導管，是目前國際上最先進的picc置管方法，能有效提高靜脈穿刺成功率，減少機械性靜脈炎及靜脈血栓等并發癥。置管前環境的準備：環境清潔、明亮，紫外線消毒半小時做好個人準備，洗手、戴口罩護士核對醫囑，準備好：超聲導針器，微插管鞘，置入PICC導管，消毒液等所需物品。暴露操作區域、血管超聲儀擺放在操作者的對面，使目光與屏幕平行選擇血管和穿刺點：首選貴要靜脈，次選頭靜脈。涂抹少量的耦合劑，在肘窩上2cm處用超聲探頭尋找肱動脈與肱靜脈，，用探頭輕輕壓迫，可見其搏動的，為肱動脈，與之伴行的可被壓扁的為肱靜脈。因肱靜脈匯合于內側的貴要靜脈，所以將探頭向內側、向上慢慢移動，找到內徑較大的血管，用探頭壓迫，可以壓扁，不見搏動就是首選的穿刺血管-貴要靜脈。用專用筆在預穿刺點處做好標記。核對姓名，協助病人平臥位，告訴病人學做轉頭動作，便于穿刺中配合上臂外展與軀干呈90度，從預穿刺點測量至右胸鎖關節再向下返折至第三肋間的長度。注意：體外測量的長度不可能與體內的靜脈解剖完全一致測量臂圍，肘橫紋上10cm處測量以后每次測量應于同一位置記錄測量數值打開picc穿刺包，檢查穿刺包和手套的有效期，有無潮濕、破損戴無菌手套助手協助倒消毒液消毒病人手臂，以穿刺點為中心消毒，范圍達穿刺點上下各10cm 先用75%消毒3遍，再用0.5%聚維酮碘消毒，，包括手臂背側的皮膚。注意施壓消毒。在病人臂下鋪無菌治療巾。放止血帶鋪孔巾暴露穿刺點鋪無菌大單覆蓋病人全身。換下手套，消毒液洗手穿隔離衣采用密閉式戴手套法取導針套件撕開微插管鞘，將導針套件及微插管鞘擺放整齊，合理 1ml注射器抽吸好利多卡因打開picc穿刺套件用注射器抽吸0.9%生理鹽水先預沖導管，注意觀察導管的完整性；用食指及拇指輕輕安柔導管頭端的瓣膜預沖連接器、減壓套筒和肝素帽預沖穿刺針將放有無菌物品的治療車推至病人床旁，擴大無菌操作區域取無菌耦合劑少許涂在探頭上探頭上罩上無菌罩，用專用橡皮筋牢牢固定。為了使超聲圖像不受干擾，檢查無菌罩下的探頭有無氣泡扎止血帶在穿刺點附近涂無菌耦合劑再次探查血管，如圖像顯示不理想，可以直接調節探頭上的操作按鈕血管深度為皮下1cm 安裝導針器：根據血管深度選擇導針器規格并安裝在探頭上的導針架上上局麻右手取穿刺針，針尖斜面向上(即向探頭一側)插入導針器溝槽操作者雙眼看著血管超聲儀屏幕進行靜脈穿刺。在超聲顯示屏上可在血管內看見一白色亮點，即為穿刺針已進入血管穿刺成功后固定穿刺針保持不動，小心地移開探頭。左手固定好穿刺針，右手取導絲送入穿刺針內，導絲入血管后，隨即降低進針角度，繼續推送導絲，左手松止血帶。注意;導絲切勿全部送入，至少在體外可見10-15cm尾端導絲。。遇到阻力不可用力推送導絲。如送導絲不成功，導絲與穿刺針必須一起拔出，避免穿刺針針尖將導絲割斷。撤除穿刺針，保留導絲在原位解剖刀平躺在導絲上方，與導絲成平行，做皮膚擴張，注意不能切割到導絲。檢查穿刺鞘套件是否緊密，沿導絲送入穿刺鞘，注意固定好導絲，避免導絲滑入靜脈，邊旋轉穿刺鞘邊持續向前推進，使穿刺鞘完全進入血管。擰開穿刺鞘套件上的鎖扣，分離擴張器、內鞘，同時將擴張器和導絲一起拔出，隨即用左手拇指堵住鞘口，并檢查導絲的完整性。將picc導管自鞘口緩慢、勻速送入。當送管入10cm左右時，囑病人將頭轉向靜脈穿刺側，使下頜貼近肩部，以防止導管誤入頸靜脈。插管至預定長度后，撕裂穿刺內鞘，取無菌紗布壓迫穿刺點止血校對插管長度，將導管與支撐導絲的金屬柄分離，緩慢平直撤出支撐導絲。保留體外導管5cm，用無菌剪刀垂直剪斷導管，注意：不要剪出斜面和毛碴；安裝連接器先將減壓套筒套在導管上，再將導管連接到連接器翼形部分的金屬柄上，一定要推進到底，導管不能起褶，否則導管與連接器固定不牢；將連接器翼形部分的倒鉤和減壓套筒上的溝槽對齊，鎖定兩部分。用盛有生理鹽水20ML注射器抽回血，在透明延長管處見到回血即可。然后再用生理鹽水脈沖式沖管。擰上肝素帽。消毒穿刺點周圍皮膚，待干10-15秒涂上專用的皮膚保護劑，按思樂扣上箭頭所示方向擺放思樂扣，將延長管上的縫合孔安裝在支柱上擺放好思樂扣及導管，將鎖扣鎖死導管出皮膚處逆血管方向擺放弧形依次撕除思樂扣的背部膠紙，將思樂扣固定在皮膚上穿刺點上方放置小方紗壓迫 10*12cm透明敷料無張力粘貼，透明敷料應完全覆蓋住思樂扣膠布蝶型交叉固定貼膜下緣再以膠帶橫向固定膠布橫向固定延長管事先可在膠布上記錄操作時間和操作者姓名協助病人活動手臂詢問病人主訴，進行宣教填寫PICC置管患者記錄檔案，貼條形碼記錄《PICC長期護理手冊》，交病人妥善保管交待置管后注意事項，拍X線確定導管位置超聲引導下用塞丁格技術置入PICC導管的技術較為直觀，這項技術的開展改變了傳統PICC穿刺部位，由肘窩下穿刺移到上臂，從而減少了導管相關性感染的并發癥。減輕了患者過去在肘部彎曲處置管的不適感，提高了病人的生活質量。使用血管超聲技術能使操作者很清楚的觀察到血管的狀態，可以避開不良的血管，避開靜脈瓣，避開靜脈分支，可以使PICC置管成功率提高到95%，尤其是給血管條件差的患者帶來了福音該錄音作品由錄音網原創制作并進行展示，未經許可不得盜用。更新日期：快來聽快來看，2014-5-4 11:04:00 錄音網新鮮出爐。血管超聲導引下PICC置管流程錄音，血管超聲導引下PICC置管流程錄音稿，血管超聲導引下PICC置管流程錄音文稿血管超聲導引下PICC置管流程配音，血管超聲導引下PICC置管流程配音稿，血管超聲導引下PICC置管流程配音文稿，血管超聲導引下PICC置管流程文稿錄制。關鍵字：廣告,宣傳錄音,廣告,宣傳配音,廣告,宣傳專業錄音,廣告,宣傳錄制。普通話錄音,普通話配音,普通話專業錄音,普通話錄制。男聲錄音,男聲配音,男聲專業錄音,男聲錄制。穩重,標準,成熟錄音,穩重,標準,成熟配音,穩重,標準,成熟專業錄音,穩重,標準,成熟錄制。錄音,配音,專業錄音,錄制。錄音,配音,專業錄音,錄制。錄音網,錄音網,錄音公司,廣告語錄音.
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