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錄音名稱：	12702. 查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作 <上一個> <下一個>
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錄音文稿：	查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作。查房過程是培養各級醫師診療水平的重要途徑，更是培養和鍛煉年輕醫師成長的必經之路。查房不僅能評估醫師的基本理論、基礎知識和基本技能，也可反映醫師的工作心責任。同時，查房的質量也反映了醫院及科室的管理狀況和醫療水平。 42” 醫療查房分三級醫師查房，是各級醫師直接了解病情，掌握診療資料，制定診療方案的過程。是醫師與患者交流，增進相互了解和信任，獲得良好診療效果的過程。教學查房是以教學為目的的查房。主要針對學員，也針對下級醫師、培訓醫師、進修醫師及研究生。是培養教學對象如何觀察病人，如何解決診治中的問題，如何理論聯系實際，從而提高臨床認知水平的重要教學活動，同時也是提高他們分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。行政查房是醫院領導及機關深入基層調查研究的過程，是院領導帶領機關職能部門檢查工作、現場辦公、發現問題和解決問題的重要途徑，也是對職能部門工作的檢查考核。 90” 1．查房前應做好與患者的溝通工作，說明查房目的，取得患者及家屬的支持與配合。查房過程中要體現人文關懷和愛傷意識。查房結束應對患者表示感謝。 2. 查房前，要清理病室無關人員，注意及時開關門窗，調整燈光，使室內溫度適宜，光線充分。 3．參加查房人員應衣帽整潔，嚴肅認真，舉止端莊，語言文明，態度和藹，操作輕柔。查房人員進入病室時，主持查房者應走在前面，其他參加醫師及參與查房的人員按職務高低依次跟隨，護士長、實習學員、責任護士等緊隨其后。查房時不得遲到、早退，不得隨意離開，不要交頭接耳、高聲喧嘩。不能接打電話。不得依墻靠床，要站立端莊，保持安靜。 4．查房中應保護患者隱私，不在患者面前談論增加患者精神負擔的有關病情。不要隨意向無關人員泄露查房時及病例討論中有關診斷治療的意見及患者的病情。 5．查房中病歷及檢查器具均應按規定放在病歷車上，每查完一位患者即將其放歸原處，不要隨意放置。 6．檢查患者及實施各項操作時，均應嚴格執行消毒觀念，注意無菌操作，防止交叉感染。 7. 醫療查房時查房者應突出專業性及疾病診治系統性，結合具體病例密切聯系基礎理論、臨床知識和國內外進展，做到解決實際問題和提高診療水平相結合。查房主持者應根據具體情況，盡可能用外語查房、討論。以提高各級醫師外語水平。 177” 旁白 1. 行政查房由院辦公室提前一周報告院領導。決定后通知有關職能部門負責人及被查科室主任，做好查房組織準備工作。 2. 教學查房要根據教學內容，提前選擇教學病例，制作相應的課件。事先查閱、復習與該病例相關的理論知識，了解病情，掌握患者的病情演變與近期存在的問題。 3. 醫療查房前，下級醫師應熟悉病情，準備好各種已有結果的相關檢查資料，做好病情報告，根據患者情況提出診治工作存在的問題，提出進一步的診療方案。 4. 經治醫師應及時將查房情況準確、詳細的記錄在病歷上。上級醫師查房前，應將病歷打印完整，以便上級醫師審核、修改并簽名。 5. 查房前應準備好查房時可能需用的物品，如血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、消毒液等。 103” 醫療查房是各級醫師在其職能范圍內，對所管患者了解病情，進行診斷治療的常規工作之一。是提高臨床醫療工作能力和教學水平的重要過程。同時，通過查房貫徹執行醫院質量方針，實施住院醫療服務環節的控制，檢查規章制度、醫療常規、診療規范和技術操作規程的執行狀況。40” （一）住院醫師查房 1．住院醫師查房應每天進行2次，上下午各一次，對危重患者24小時隨時查房。查房時間視病情而定。 2．住院醫師查房時要求本科實習醫師、進修醫師參加，進入病室后住院醫師、實習醫師、進修醫師依次站在患者右側。 3．查房應全面巡視所管患者，重點巡視危重、疑難、新入院、手術前后的患者。了解病情進展，分析各種檢查報告，檢查醫囑執行情況，下達當日的治療檢查醫囑。了解患者的心理變化和思想狀況，做必要的解釋和心理疏導工作。聽取患者對治療和生活方面的意見，與患者及家屬溝通，滿足合理要求。對危重患者應24小時隨時查房，并在下班前向值班醫師交班。檢查下級醫師書寫的病歷。94” 1．主治醫師查房每天至少1次。所屬經治醫師、實習醫師、進修醫師、研究生及責任護士參加， 2.主治醫師站在患者右側，經治醫師及本科其他住院醫師依此站在患者左側，責任護士站在患者床尾。要求對本組所管患者進行查房，尤其是對新入院、危重、診斷不明、治療效果存在問題的患者，進行重點查房。入病室后經治醫師將攜帶的病歷及有關檢查資料交給主治醫師，然后報告病歷。病歷匯報應簡明扼要，新入院患者有主訴、現病史、既往史及有關體征結果。各種檢查報告、診療方案等內容，其他患者要求報告目前的病情、診斷及治療進展。 3. 主治醫師簡要詢問病史，檢查患者，提出對患者診斷與進一步檢查、治療的意見，對下級醫師的病史采集、查體所見和診療方案等進行補充修改。 4.結合病例，提問下級醫師有關診療方面的問題，指導下級醫師進行規范的體格檢查及技術操作。進一步作出正確的診斷、鑒別診斷及診療計劃。檢查糾正病歷中錯誤，提出病歷書寫質量的意見。檢查醫囑執行情況，并提出進一步處理意見。 5.對護理工作提出建議和要求，實現醫、護質量接口。決定出院、轉科、會診等問題。 6、加強與患者及其家屬的溝通，履行醫療服務有關告知的職責。對危重、疑難及術前患者，應在詢問、檢查患者后， 7.回到醫師辦公室組織進一步討論，及時向上級醫師請示匯報，聽取上級醫師分析及指導意見。185” 1、主任或副主任醫師查房每周1-2次，一般安排在上午。 2．主任或副主任醫師查房時，科室全體醫師或本組的下屬醫師及護士長、責任護士參加。主任或副主任醫師站在患者右側，主治醫師緊跟其后，經治醫師、科室其他醫師、實習及進修醫師依此站在患者左側，科護士長、責任護士站在床尾。 3. 首先由經治醫師匯報病歷，介紹病情并提出需要解決的問題， 1.主治醫師做必要補充。 2.主查醫師進行床邊問診和查體，對診治中存在的重要問題提問主管主治醫師。解答下級醫師提出的有關診斷治療方面的問題。 3.分析病情及作出進一步檢查、診斷、治療的指示。 4.介紹國內外該病診治現狀和研究進展，傳授相關新知識和醫療新技術。做出出院、轉科、會診的決定。抽查、點評醫囑執行情況及病案書寫質量，審簽查房記錄，對患者的診斷和治療作出明確指示。113” 1、凡有臨床教學任務的科室，每周應安排1次教學查房。 2. 教學查房由主治醫師以上人員主持，參加人員除下屬各級醫師外，教學對象為實習學員、規范化培訓醫生、研究生以及部分進修生。查房主持人帶領教學對象進入病室，主持者站在患者病床右側，教學對象站在患者左側，準備查房。 3．針對實習醫師查房時，主管該患者的實習醫師將病歷資料交給教學查房主持人，面向主持人報告病歷，背誦病史、癥狀、體征、輔助檢查、初步診斷和治療情況，要求語言流利，表達精練，重點突出。經治醫師和主治醫師可對近期病情演變以及實習醫師匯報中遺漏的情況進行補充，提出需要解決的問題，注意不要重復匯報的內容。 4. 查房主持醫師根據下級醫師病歷匯報中的不足，以向患者追問病史，幫助學生明確病史的要點，補充遺漏和糾正錯誤。并對病歷書寫做簡要評價，引導實習醫師掌握采集和匯報病史的要領，指導正確書寫病歷，糾正不規范的書寫。查房主持者根據匯報及病情記載情況，進行重點查體并示范，也可讓學員現場操作，予以評價和指導，特別是引導實習醫師注意所查病例重要陽性體征及其在病程演變中的變化。檢查過程中注意手法規范，動作輕柔，體現愛傷觀念。 5. 病床旁查房結束后回到示教室或辦公室，帶教醫師對病歷及診療情況進行評價，并與實習學員就診斷、鑒別診斷、治療、醫囑等進行討論。以問題為引導，運用適當的指向性提問、提示等技巧，充分調動學員的學習興趣和思維，鼓勵學員提問、發言。最后歸納總結學習內容，講述新進展，擴展知識面。布置作業、思考題，提出參考書、雜志，便于學員復習使用。 214” 行政查房一般由院辦室安排，參加人員有院領導，行政辦公室、醫教部、護理部、院務部及相關職能部門負責人，科室主任、副主任及質控小組成員，科室主任應全程陪同。檢查內容包括科室對醫院各項規章制度、政策決定的遵守和執行情況；科室醫德醫風建設情況；檢查醫療、護理業務工作開展情況；檢查環境衛生以及后勤保障情況。參加行政查房的人員應明察暗訪，深入到病室、床邊，詳細了解患者對醫院及醫務人員的滿意狀況，以其對醫療、醫院管理工作的意見和建議。做好檢查情況的整理，召開查房情況通報反饋會議，表彰優秀，查出存在的問題，提出下一步工作整改措施和意見。行政查房一般和現場辦公結合起來，凡能立即解決的問題就地解決，對暫時不能解決的問題要講明原因，責成有關部門限期解決。全院性查房有時具有會診和觀摩性質，也可由院領導或指派科室主任主持，機關及有關隨同人員參加，以便了解科室及病房管理情況，醫療工作中存在的問題和查房后各項工作的落實。 134” 1.行政查房及教學查房有專用的記錄本，查房結束后由查房組織者將查房內容，按記錄要求整理匯總后書寫在記錄本上。這里重點介紹醫療查房記錄的書寫。 2. 查房記錄由住院醫師書寫，也可以由實習醫師、試用期醫務人員、無處方權的研究生等書寫，但上級醫師必須審核修改。各級醫師的查房記錄要按《病歷書寫基本規范》中的時限要求完成。 3. 住院醫師的查房記錄內容應該包括：一般狀況及癥狀、體征的變化，患者入院后情緒、飲食、睡眠、大小便等；對重要的化驗及檢查結果進行分析；對診斷進行修改或補充；對所采取的治療措施及更改的醫囑進行說明；記錄治療中取得的效果及出現的不良反應；記錄各種診療操作的詳細經過；定期分析病情及制定診療計劃；記錄患者的思想變化及對治療、護理的要求等。 4. 上級醫師查房記錄要有標題，顯示查房醫師的姓名、專業技術職務。內容包括對下級醫師病史書寫的補充，重要體征的變化和發現，對診斷、鑒別診斷的分析，提出下一步診療計劃和具體醫囑等。記錄要體現教學意識，反映出本專業醫學技術水平及國內外發展狀況，對患者的診治及下級醫師的學習提高有指導價值。 4. 上級醫生要對下級醫師書寫的病歷內容，特別是查房記錄內容進行審核、修改，并及時簽名確認。各類人員區別：著裝：院領導、機關職能部門著統一制服；醫生白大衣；實習醫生淡藍色大衣；護士小花點上衣，白褲子，白護士帽；護士長帽子有雙藍色杠；病號服為藍色小格。胸牌：按職務佩戴，長條裝，帶在左上口袋口上方，顯示職務、姓名、科室。該錄音作品由錄音網原創制作并進行展示，未經許可不得盜用。更新日期：快來聽快來看，2014-9-29 16:03:00 錄音網新鮮出爐。查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作錄音，查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作錄音稿，查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作錄音文稿查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作配音，查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作配音稿，查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作配音文稿，查房是日常醫療工作中經常進行的基礎醫療工作文稿錄制。關鍵字：解說錄音,解說配音,解說專業錄音,解說錄制。普通話錄音,普通話配音,普通話專業錄音,普通話錄制。男聲錄音,男聲配音,男聲專業錄音,男聲錄制。穩重錄音,穩重配音,穩重專業錄音,穩重錄制。錄音,配音,專業錄音,錄制。錄音,配音,專業錄音,錄制。錄音網,錄音網,錄音公司,廣告語錄音.
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